In de eerdere artikelen uit de serie over Trauma en Schuldgevoelens bespraken we dat traumagerelateerde schuld samengaat met meer PTSS-symptomen.1 Ook noemden we daarin dat traumagerelateerde schuld samengaat met heftiger symptomen, zoals suïcidale ideaties.2 Tot slot bespraken we in eerdere artikelen in GZ-Psychologie dat afname van traumagerelateerde schuld tijdens de behandeling een goede voorspeller is van afname van andere PTSS-gerelateerde klachten (en niet omgekeerd).3 Hiermee toonden we aan dat het van belang is om in de behandeling aandacht te hebben voor traumagerelateerde schuld.
Eerder beschreven we verschillende typen trauma’s waarna schuldgevoelens kunnen ontstaan, zoals seksueel misbruik en suïcide van een naaste. Ook beschreven we religieuze invloeden bij het ontstaan van traumagerelateerde schuld.
In dit artikel bespreken we hoe we traumagerelateerde schuld kunnen behandelen met behulp van Imaginaire Rescripting (ImRs). ImRs is een van de richtlijnbehandeling voor de behandeling van PTSS. We zullen daarbij eerst stilstaan bij de wetenschappelijke onderbouwing. Daarna bespreken we de vraag hoe te komen tot de juiste target- en hotspot-selectie. In een volgend artikel bespreken we de specifieke uitvoer van de rescripting bij traumagerelateerde schuld.

Het verloop van Imaginaire Rescripting (ImRs)

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) wordt vaak geassocieerd met angst en herbelevingen. Tegelijkertijd zien we in de klinische praktijk dat andere emoties, waaronder schuldgevoelens, minstens zo’n belangrijke rol spelen bij het in stand houden van de stoornis.
ImRs is een behandelmethode die juist hier aanknopingspunten biedt. Bij ImRs wordt de patiënt uitgenodigd om in gedachten terug te gaan naar de traumatische herinnering, om